倪海厦与《针灸大成》：用生命与智慧点燃千年针灸薪火

《针灸大成》，这部明代杨继洲编著的针灸医学巨著，汇集了千百年来中医针灸学的核心智慧，被誉为针灸学的集大成者。然而，让这部深奥经典真正“活”起来，并以极具启发性的方式走入当代学习者和从业者心中的，绕不开一位传奇人物——倪海厦教授。

倪海厦教授，被誉为“当代中医鬼才”，不仅是精通伤寒论、金匮要略的经方大师，更在针灸领域有极深的造诣。他将《针灸大成》等经典，融会于自身深厚的理论与临床功底中，形成了一套独具特色、重实战、讲疗效的教学与应用体系，影响深远。

一、不拘泥字句：解读经典的“活”思维

倪海厦解读《针灸大成》，最大的特点在于不拘泥于字句，而是深挖其背后的医理和思想。他强调理解古代医家的“意图”和“情境”。

• •贯通医理： 他不会孤立地讲某个穴位或某条歌诀，而是将其置于“阴阳五行”、“脏腑经络”、“气血营卫”等中医核心理论框架下讲解。例如，讲解特定配穴时，他会阐释背后的五行生克、脏腑表里关系，让人知其然更知其所以然。

• •临床反推： 倪教授拥有极其丰富的临床经验。解读经典条文时，他常结合自己的实际医案，尤其是那些疑难杂症的成功案例，用实效来证明经典理论的正确性，并指导如何灵活变通应用。

• •重视“意”而非“迹”： 他认为读经典要理解古代医家观察人体和疾病的思维模式、解决问题的思路，而非死记硬背。这种思维模式的核心是中医的整体观和辩证观。

二、强调“治神”：把握针灸的灵魂

在倪海厦的体系中，“治神”是针灸发挥效力的关键之一，而这恰恰是《针灸大成》中反复强调的。

• •医者之神： 他强调施针者必须凝神聚气，全神贯注。施针时做到“手如握虎，势若擒龙”，这种专注的状态本身就有传递能量、调节气场的作用。他常演示进针手法，强调进针速度、角度、指下感应（“得气”）的重要性，这都是“治神”的外在表现。

• •患者之神： 倪海厦非常重视与患者的沟通，强调施治前要安抚患者情绪，消除其紧张恐惧，使其“神”安定，这样气血更易调和，针感更易传导。他认为调神是调气血的前提。

• •天人相应： 在讲解子午流注、灵龟八法等时间针法（《针灸大成》有专篇论述）时，他强调这些方法的核心在于把握人体气血运行与天地自然节律（神）的同步，是“治神”在时间和空间维度的延伸应用。

三、深研穴位：知其性，明其用，灵活配伍

倪海厦对《针灸大成》所载穴位的讲解，极具深度和实用性。

• •精准定位，更重气感： 他严格遵守经典定位，但更强调在精确定位基础上感受穴位的“气”（酸、麻、胀、重、凉、热等），即“得气”是疗效的保证。他会演示如何在常见穴位中精准找到“气”点。

• •深入穴性： 讲解一个穴位，不仅讲其主治（什么病能治），更深入剖析其背后的穴性（属于哪条经、五行属性、气血特点、升降浮沉趋势、对应脏腑关系等）。这为灵活选穴配穴提供了深厚基础。

• •独特配穴经验： 倪海厦拥有大量高效的配穴验方。他会结合《针灸大成》中的配穴歌诀（如马丹阳天星十二穴治杂病歌等），详解自己的临证配穴思路，例如如何用特定穴位组合解决特定类型的肝病、心脏病、肿瘤等复杂问题，具有很强的启发性和可操作性。

四、强调“开阖枢”与经络气化：理解通道的开关

在经络学说上，倪海厦特别推崇并深化应用了《黄帝内经》中“开阖枢”的理论（少阳为枢、太阳为开、阳明为阖… 等），并应用于解读《针灸大成》的经络辩证和取穴法则。

• •通道思维： 他将经络系统视为人体重要的“通道”，穴位是通道上的“开关站”。疾病源于通道（经络）的阻滞或气化失常（开阖失司）。针灸治疗的核心在于疏通、调节这些通道的状态（或开或阖或枢转）。

• •指导选穴： “开阖枢”理论成为其选穴的重要依据。针对不同病症表现的“开”、“阖”、“枢”失衡状态，选择相应调节功能的经络和穴位组合进行治疗。这比单纯按经络主治或局部取穴更具整体观和策略性。

• •连接脏腑： 通过经络的气化活动（开阖枢机制），解释外在穴位为何能调节内在脏腑功能，深化了针灸“内联脏腑，外络肢节”机制的理解。

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五、医案实录：经典理论在疑难重症中的闪光

倪海厦解读《针灸大成》最震撼人心之处，在于他将经典理论大量应用于临床，尤其是许多现代医学难以解决的复杂疾病和危重病症（如肿瘤、重症肝病、心脏病、神经系统疾病等），并取得了显著的疗效。

• •经典指导疑难： 他分享的众多真实医案中，清晰地展现了如何运用《针灸大成》等经典中的原则（如子午流注、特定穴应用、放血疗法、灸法等）来制定复杂病的治疗方案。

• •整合施治： 在他的治疗中，针灸常与经方中药、刺络放血、推拿等非药物疗法紧密结合，形成综合治疗力量。体现了他坚持的“一针二灸三用药”的理念层次。

• •注重实效： 这些医案并非纸上谈兵，而是用实实在在的效果说话，有力证明了《针灸大成》所载理论的实践价值和生命力，也极大地鼓舞了学习者的信心。

结语：薪火相传，学以致用

倪海厦教授对《针灸大成》的解读与应用，不是简单的注释翻译，而是一次充满生命力和创造性的传承与升华。他用自己的临床智慧、深邃思考和满腔热忱，为这部古老的经典注入了新的活力，架起了一座联通古今、学以致用的桥梁。

学习倪海厦解读的《针灸大成》，不仅仅是学习针灸技术和穴位知识，更是学习一种贯通古今、圆融医理、重视实效、以人为本的中医思维方式。其核心精髓——深入经典、贯通医理、重视治神、深研穴性、活用开阖枢、立足临床、不拘一格——为广大中医学习者和针灸临床工作者点亮了一盏明灯，引导我们不仅仅“知针”，更要学会如何“用针”，最终达到“效如桴鼓”的境界。这，正是倪海厦留给后世最宝贵的针灸财富之一。在传承经典、发扬国粹的道路上，他的智慧与方法，永远值得后人深思与实践。